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Anafilaxia alimentaria: identifican ocho alérgenos sin etiquetado obligatorio en Europa
Ocho alimentos alergénicos sin etiquetado obligatorio estuvieron implicados en casos de anafilaxia alimentaria
Periodista especializada Senior
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La anafilaxia alimentaria está en aumento, y quienes tienen alergia al cacahuete, los frutos secos, la leche y el marisco tienen el mayor riesgo de desarrollarla. Sin embargo, la dieta en muchas sociedades es cada vez más variada, gran parte de los alimentos que se consumen se preparan fuera de casa y las comidas suelen estar compuestas por muchos ingredientes diferentes.
La anafilaxia puede producirse a un alimento compuesto, y puede no estar claro si la reacción se debe a la contaminación o a un alérgeno causante presente en un ingrediente añadido.
Los alimentos compuestos pueden contener numerosas proteínas alérgicas en pequeñas cantidades, que no siempre es necesario etiquetar, a menos que figuren en las normativas de etiquetado europeas o estadounidenses.
Estos alérgenos "ocultos" incluyen mostaza, apio, especias, altramuz, guisantes, colorantes alimentarios naturales y conservantes, pero ocasionalmente pueden incluir material alergénico procedente de contaminantes como los ácaros de los cereales.
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El papel de los alergenos ocultos
Los alérgenos ocultos pueden provocar reacciones graves a alimentos aparentemente inconexos, lo que podría llevar al diagnóstico de anafilaxia idiopática. El mismo problema puede surgir con dos tipos bien conocidos de alergia alimentaria:
Anafilaxia inducida por ejercicio dependiente del trigo
Alergia a alérgenos inespecíficos de la proteína de transferencia de lípidos (LPTP)
Ambas pueden manifestarse únicamente al estar asociadas a un cofactor como el ejercicio.
Muchos de estos factores de riesgo de anafilaxia alimentaria tienen un nexo común: la interacción del público con conceptos populares de salud y bienestar.
Esto incluye el desarrollo de una cultura alimentaria y de ejercicio que implica la promoción y comercialización de alimentos por sus propiedades beneficiosas para la salud, como sustitutos de la carne, sustitutos del trigo, suplementos y remedios alternativos o "naturales" para dolencias comunes.
Algunos de estos alimentos se han reportado como causantes de reacciones alérgicas graves, pero dado que a menudo se consideran causas benignas e improbables de reacciones alérgicas graves, podrían considerarse alérgenos ocultos.
8 alimentos no incluidos en la lista de alérgenos alimentarios emergentes
Un estudio descubrió ocho alimentos alergénicos sin etiquetado obligatorio implicados en el 1% de los casos de anafilaxia alimentaria de la base de datos de la Red de Vigilancia de Alergias (AVN).
De los cuales, al menos cuatro (leche de cabra/oveja, trigo sarraceno, guisantes/lentejas, piñones) deberían considerarse para su inclusión en la lista europea de etiquetado obligatorio de alimentos, debido a su gravedad, recurrencia y, a veces, consumo oculto.
A continuación, la lista de estos alimentos:
1. Leche de cabra y/o oveja
La mayoría de los casos de anafilaxia inducida por leche de cabra y/o leche de oveja (GSM) fueron varones. La anafilaxia fue inaugural en 37 casos y 47 casos (56%) ocurrieron en individuos con antecedentes de alergia a GSM (anafilaxia recurrente). Solo 14 pacientes (16,6%) tenían antecedentes de alergia a la leche de vaca (APLV), curada o aún persistente.
La anafilaxia inducida por GSM fue grave, con una reacción de grado 3 en 39 casos (46.4%) y una reacción de grado 4 en 4 casos (4.8%), incluyendo dos muertes en la escuela.
El estudio destaca 13 casos donde el GSM se encontró en forma oculta o como contaminante:
ravioles de queso de cabra pizza
queso o leche
cubiertos de restaurante
“flammeküche”
2. Trigo sarraceno
El estudio refiere que la exposición ocupacional al trigo sarraceno se mencionó en 11 casos: seis panaderos, tres creperas, dos trabajadores de almacén; un caso ocurrió en una niña de 15 años que trabajaba como estudiante de panadería.
La alergia al trigo sarraceno ya era conocida en 35 sujetos y la anafilaxia fue grave, con 33 reacciones de grado 3 y 1 reacción de grado 4. Se informaron cofactores en 19 casos, principalmente alcohol y ejercicio.
El trigo sarraceno se consumió principalmente en panqueques pero a menudo era un alérgeno oculto, inesperado o contaminante. En dos casos, la anafilaxia ocurrió después del contacto por inhalación.
Se observó una disminución en la tasa de anafilaxia inducida por trigo sarraceno a lo largo del tiempo, que osciló entre alrededor del 4.3 % de todas las FIA en los dos primeros períodos y alrededor del 1.2 % en los dos últimos períodos.
La alergia al trigo sarraceno ya era conocida en 35 sujetos y la anafilaxia fue grave. Foto: Freepik
4. Guisantes y lentejas
Los guisantes y las lentejas se analizaron juntos debido a su frecuente reactividad cruzada, pero incluso tomados por separado, casi alcanzaron el nivel del 1%: de los 55 casos, 28 se debieron a guisantes (guisantes verdes 16 casos, guisantes rubios 5, garbanzos 7) y 27 a lentejas.
La anafilaxia fue inaugural en 25 de 28 casos de guisantes y en 26 de 27 casos de lentejas y fue moderadamente grave con 11 reacciones de grado 3 y 1 de grado 4.
Los guisantes se consumieron al natural o como parte de productos alimenticios ultraprocesados, mientras que las lentejas se consumieron al natural.
La alergia ya era conocida en cuatro casos y se mencionó la presencia oculta en cinco casos. La tasa de anafilaxia inducida por guisantes y lentejas aumentó durante el período de estudio del 1.1% de todas las FIA en el primer período al 3.2% en el último período.
4. Galactosa-alfa
La anafilaxia fue grave con 27 reacciones de grado 3 y 4 de Grado 4 con afectación cardiovascular en 33 casos. Hubo cuatro casos ocupacionales (8%): ocupaciones forestales, actividades de paisajismo y un empleado de matadero.
El estudio refiere que los alimentos que desencadenaron la anafilaxia fueron la carne de cerdo, salchichas, paté, gelatina alimentaria y el consumo aislado de carne de mamíferos en 20 casos. La alergia ya era conocida en 33 casos y no se observó ningún consumo oculto.
5. Piñones
De las 49 anafilaxias inducidas por piñones, 36 ocurrieron en niños. Hubo 24 reacciones de grado 3. La anafilaxia fue inaugural en 43 casos y recurrente en 6.
Se informó una alergia concomitante al cacahuete o a los frutos secos en 8 personas, se identificaron cofactores en 12 pacientes.
El alimento implicado fue piñón en su forma natural, salsa pesto, pasteles y UPF. El alérgeno estaba oculto en 2 casos.
El estudio informó sobre una alergia concomitante al cacahuete o a los frutos secos en 8 personas. Foto: Freepik
6. Kiwi
El estudio indica que de los 44 casos de anafilaxia inducidos por kiwi, 30 se presentaron en niños. La anafilaxia fue inicial en 32 casos y la alergia ya se conocía en 12 casos.
Se reportó una coalergia con polen de abedul y polen de gramíneas. El kiwi verde fue el principal causante con un caso tras una gota de jugo fresco en los ojos. Las reacciones fueron bastante graves, con 24 de grado 3 y ninguna de grado 4.
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7. Productos de la colmena
De los 30 casos de anafilaxia inducidos por productos de la colmena, 25 se produjeron en adultos. Solo 5 sujetos tenían una alergia conocida al producto causante antes de la anafilaxia.
Los productos de la colmena fueron bolas de polen, miel, jalea real y propóleo, todos los casos se han confirmado mediante pruebas cutáneas positivas con el alimento causante en su forma nativa.
Se encontró una sensibilización alérgica al polen en 26 sujetos, de los cuales 16 tenían rinitis estacional.
La alergia a la manzana ya era conocida en seis, no se reportó consumo oculto y la gravedad fue moderada. Foto: Freepik
8. Manzana
De los 30 casos de anafilaxia inducida por manzana, 18 ocurrieron en adultos. La anafilaxia ocurrió frecuentemente durante la temporada de polen.
La alergia a la manzana ya era conocida en seis, no se reportó consumo oculto y la gravedad fue moderada con 16 grados 2 y 14 grados 3.
La tasa de anafilaxia inducida por manzana aumentó significativamente durante el período de estudio del .,4% en el primer período al 2.1% en el último período.
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Periodista especializada Senior
Periodista especializada con más de 15 años en medios de comunicación. En los últimos 8 años ha enfocado sus conocimientos y competencias en la industria de alimentos y bebidas, y en el sector de packaging para alimentos.
